導(dǎo)語：到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億左右，約占總?cè)丝诘?/4。國家衛(wèi)計委統(tǒng)計顯示，我國60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口的3.2倍;老年人60歲后余壽中有60%—80%的時間是帶病生存。因此，老齡社會對醫(yī)療、護理、康復(fù)、照護的需求增加。

 

 

　　“現(xiàn)在國內(nèi)圣誕節(jié)比春節(jié)過得還熱鬧，這是市場推動的結(jié)果。”中華中醫(yī)藥學會健康服務(wù)工作委員會主任委員呂玉波在近日舉辦的國際健康產(chǎn)業(yè)論壇上呼吁，應(yīng)該鼓勵社會資本投入，以市場的力量推動健康產(chǎn)業(yè)，尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，讓老百姓更多受益。

 

　　中國進入深度老齡化的周期遠短于其他國家。“今后年輕一代面臨的已經(jīng)不是‘421’，而是‘821’。”廣東省中醫(yī)院副院長、長期從事健康管理研究的楊志敏深有感觸地表示，伴隨著人口壽命延長，四世同堂家庭的養(yǎng)老壓力會越來越大。“當我們老了，要靠社會服務(wù)體系。”

 

　　到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億左右，約占總?cè)丝诘?/4。國家衛(wèi)計委統(tǒng)計顯示，我國60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口的3.2倍;老年人60歲后余壽中有60%—80%的時間是帶病生存。因此，老齡社會對醫(yī)療、護理、康復(fù)、照護的需求增加。

 

　　去年，國家中醫(yī)藥管理局、全國老齡辦、國家發(fā)展改革委等12個部門共同發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》。鼓勵社會力量舉辦以老年人為主要服務(wù)對象的養(yǎng)生保健機構(gòu)，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的其他養(yǎng)生保健方法及產(chǎn)品進行健康干預(yù)。

 

　　養(yǎng)老功能與醫(yī)療保健功能相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，能夠提供基本醫(yī)療服務(wù)和日常照料，促進老年人身體、心理、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，同時可減少老人醫(yī)療費用及占床日，提高醫(yī)療資源利用率。楊志敏說，“我們醫(yī)院附近的兩家老人院都很火，中醫(yī)藥在治療老年病方面有獨特的優(yōu)勢，內(nèi)服外用，手段多樣。”

 

　　廣東省中醫(yī)院在這方面進行了很多探索，成立了廣東首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究院，研發(fā)中醫(yī)藥居家健康養(yǎng)老服務(wù)包;同時開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)及基本理論、服務(wù)模式、服務(wù)評估標準和政策制度設(shè)計等研究;并嘗試開設(shè)廣東首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合門診，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)試點，成立居家上門服務(wù)團隊等。

 

　　經(jīng)過一年多的創(chuàng)新探索，楊志敏團隊也遇到了一些不容回避的問題，比如社區(qū)健康管理服務(wù)功能不全：當前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老功能主要由社區(qū)家庭綜合服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來承擔，但由于這兩個機構(gòu)本來就已經(jīng)承擔了多項家庭服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，因而缺乏人力和技術(shù)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)。

 

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)還沒有形成科學合理的統(tǒng)一標準，專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)和人員不足等，是來自政府、學界、醫(yī)療機構(gòu)、社會資本等各方面專家共同關(guān)心的問題。其中服務(wù)費用支付存在困難是呼聲高的。

 

　　楊志敏提出，“醫(yī)院—社區(qū)—居家”聯(lián)動的居家養(yǎng)老模式，利用醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)、專業(yè)健康管理公司的團隊服務(wù)，與社區(qū)家庭綜合服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)，是對當前社區(qū)健康管理服務(wù)功能不全的有益補充，有利于真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

 

　　香港晨曦居家健康服務(wù)中心創(chuàng)辦人曹圣玉和日本美邸養(yǎng)老服務(wù)公司大中華區(qū)運營總監(jiān)和手明分享了香港和國外一些養(yǎng)老先行國家的經(jīng)驗，他們認為，發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的品牌效應(yīng)和專業(yè)技術(shù)，吸引社會資本參與經(jīng)營管理，可有效降低人才培訓(xùn)、經(jīng)營管理等方面的成本;同時，可提高管理效率，解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展必需的人才、資金和經(jīng)營三大難題，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。

 

　　楊志敏建議，政府將中醫(yī)藥特色居家健康養(yǎng)老服務(wù)納入居民醫(yī)保支付范圍，把相關(guān)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立為長期護理險定點機構(gòu)，給予政策扶持，從而建立“醫(yī)保或財政資金引導(dǎo)—個人自費購買—長期護理險—商業(yè)保險補充支付”的支付體系，讓廣大群眾享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)帶來的實惠。

 

　　(責任編輯：韓夢晨)